الأسئلة المتكررة
الشركة الوطنية للتأمين الصحي الشركة التي تدير وتُشغِّل برنامج التأمين الصحي الاجتماعي "صحة" بدولة قطر.
الشركة الوطنية للتأمين الصحي هي مؤسسة مملوكة للحكومة تتمتع بإدارتها الخاصة وهيكلها المؤسسي المستقل. تدير الشركة برنامج التأمين الصحي الاجتماعي في دولة قطر، ويعتبر المجلس الأعلى للصحة الجهة التشريعية المختصة في هذا السياق.
نعم هناك حاجة لوجود البرنامج لأن صحة أفراد المجتمع هي أساس نجاحه، وهي ركيزة أساسية في الدول المتقدمة، كما أن ذلك يمثل جزءاً من رؤية قطر الوطنية 2030. كما سلطت الاستراتيجية الوطنية للصحة الضوء على ضرورة توفير برنامج للرعاية الصحية يتسم بالجودة العالية والكفاءة والتكاليف المنخفضة، ليكون أحد أهم دعائم المجتمع الصحي.
وتشكل هذه العوامل مجتمعة الدافع الرئيسي إطلاق برنامج التأمين الصحي الاجتماعي في دولة قطر، حيث يمنح هذا البرنامج الجديد جميع المستفيدين منه حرية الاختيار بين مقدمي الخدمات الصحية من القطاعين الحكومي والخاص المشمولين بالبرنامج الجديد. كما تضمن إلزامية التأمين الصحي حصول المواطنين على خدمات نوعية للرعاية الصحية، تلبي احتياجاتهم بكفاءة عالية.
هذا بالإضافة إلى تعزيز قدرة الحكومة على التخطيط المدروس للمتطلبات الحالية والمستقبلية للرعاية الصحية، إذ سيتم تسخير البيانات الحديثة والدقيقة عن أنواع الخدمات الصحية المستخدمة وأنواع الأمراض التي يتم معالجتها، الأمر الذي يسمح بالتخطيط لمستقبل الرعاية الصحية في دولة قطر على نحو أفضل.
وتشكل هذه العوامل مجتمعة الدافع الرئيسي إطلاق برنامج التأمين الصحي الاجتماعي في دولة قطر، حيث يمنح هذا البرنامج الجديد جميع المستفيدين منه حرية الاختيار بين مقدمي الخدمات الصحية من القطاعين الحكومي والخاص المشمولين بالبرنامج الجديد. كما تضمن إلزامية التأمين الصحي حصول المواطنين على خدمات نوعية للرعاية الصحية، تلبي احتياجاتهم بكفاءة عالية.
هذا بالإضافة إلى تعزيز قدرة الحكومة على التخطيط المدروس للمتطلبات الحالية والمستقبلية للرعاية الصحية، إذ سيتم تسخير البيانات الحديثة والدقيقة عن أنواع الخدمات الصحية المستخدمة وأنواع الأمراض التي يتم معالجتها، الأمر الذي يسمح بالتخطيط لمستقبل الرعاية الصحية في دولة قطر على نحو أفضل.
المزايا الأساسية التي يوفرها البرنامج الجديد تكمن في تنوُّع الخيارات وجودتها، إذ يمكن لجميع المُشتركين الحصول على أفضل الخدمات الصحية التي يوفرها مقدمو الخدمات الصحية من القطاعين الحكومي والخاص المشمولين بالبرنامج الجديد، وهو أمر لا ينطبق على البرنامج الحالي الذي يغطي الجهات الحكومية فقط، وللمُشتركين الحرية في اختيار مقدم الخدمة الصحية.
كما نأمل من خلال توفير حرية الاختيار أن نعزز من جودة الخدمات المقدمة من خلال المنافسة بين مقدمي الخدمات الصحية لاستقطاب المزيد من المستخدمين.
وفي إطار أشمل، سيزيد برنامج التأمين الصحي الاجتماعي من مستويات الشفافية في توزيع الموارد وإنفاقها من خلال تطبيق برنامج مُوحَّد لترميز الأمراض وبنية مُوحَّدة للرسوم. وفي الوقت ذاته، فإن البيانات التي يجري جمعها حول أنواع خدمات الرعاية الصحية المقدمة ستسهم في تعزيز قدرة الحكومة على التخطيط المدروس للمتطلبات الحالية والمستقبلية لخدمات الرعاية الصحية والمراكز الصحية على حد سواء.
كما نأمل من خلال توفير حرية الاختيار أن نعزز من جودة الخدمات المقدمة من خلال المنافسة بين مقدمي الخدمات الصحية لاستقطاب المزيد من المستخدمين.
وفي إطار أشمل، سيزيد برنامج التأمين الصحي الاجتماعي من مستويات الشفافية في توزيع الموارد وإنفاقها من خلال تطبيق برنامج مُوحَّد لترميز الأمراض وبنية مُوحَّدة للرسوم. وفي الوقت ذاته، فإن البيانات التي يجري جمعها حول أنواع خدمات الرعاية الصحية المقدمة ستسهم في تعزيز قدرة الحكومة على التخطيط المدروس للمتطلبات الحالية والمستقبلية لخدمات الرعاية الصحية والمراكز الصحية على حد سواء.
أساس التسجيل هو البطاقة الشخصية القطرية، حيث يستخدم برنامج التأمين الصحي الاجتماعي الرقم الشخصي المستخدم في البطاقة الشخصية.
يغطي التأمين الصحي الاجتماعي "صحة" كافة المواطنين والمواطنات داخل دولة قطر.
نعم. فإتاحة إمكانية اختيار مُقدِّم الخدمات الطبية تعتبر من أبرز مزايا "صحة". فبإمكانك التوجه إلى أي مزود خدمة في القطاع العام أو الخاص ضمن شبكتنا المعتمدة، وبالشكل الذي يلبي احتياجاتك ورغباتك.
للاطلاع على أحدث قائمة بأسماء مُقدِّمي الخدمات الصحية ضمن شبكة الشركة الوطنية للتأمين الصحي، الرجاء زيارة الرابط www.nhic.qa.
لا توجد حالياً حدود للقيمة المالية للتغطية ضمن برنامج التأمين الصحي للمواطنين القطريين، إلا أن هناك حدوداً للخدمات المقدمة، حيث لا يغطي البرنامج الجديد عمليات التجميل على سبيل المثال.
يغطي التأمين الاجتماعي الصحي كافة الخدمات الصحية الأساسية. لمعرفة جدول الخدمات كامل يرجى الضغط على www.nhic.qa/schedule-of-benefits-seha-ar.html
لا يمكنك إضافة خدمات جديدة غير مشمولة في برنامج التأمين الصحي الاجتماعي ولكن يمكنك شراء التغطية الإضافية التي تقدمها مجموعة واسعة من شركات التأمين الصحي العامِلة في الدولة.
يمكنك زيارة أي مُقدِّم للخدمات الطبية تابع للقطاع العام أو الخاص. للاطلاع على أحدث قائمة بأسماء مُقدِّمي الخدمات الصحية ضمن شبكة الشركة الوطنية للتأمين الصحي، الرجاء زيارة الرابط www.nhic.qa
في حال الزيارات المرتبة مسبقاً، الرجاء الاتصال هاتفياً والترتيب لموعد مع مُقدِّم الخدمة الطبية الذي تختاره. أبرز البطاقة الشخصية عند وصولك، وهي خطوة هامة عند زيارة مُقدِّمي الخدمات الصحية، نظرًا لكون البطاقة ضرورية للتحقق من شخصيتك ومن نطاق التغطية ضمن البرنامج.
عندها يمكن للمُقدِّم الاطلاع على التفاصيل الخاصة بك والتحقق منها ومن نطاق التغطية، ليقوم بالإجراءات الضرورية قبل أن تتوجه إلى موعدك مع الطبيب أو أية إجراءات طبية لازمة. يرجى العلم بأن هناك فحوصات طبية مشمولة تلقائياً بالتغطية التأمينية ضمن الموعد، بينما تتطلب بعض الإجراءات والفحوصات الأكثر تعقيداً موافقة من شركة التأمين. وقد تحتاج إلى العودة لاحقاً لإجراء تلك الفحوصات أو الإجراءات بعد الحصول على موافقة شركة التأمين عليها.
أما في حالات الطوارئ، فنرجو منك زيارة قسم الطوارئ لدى مُقدِّم الخدمات الطبية واتباع الإجراء ذاته للتحقق من الشخصية.
عندها يمكن للمُقدِّم الاطلاع على التفاصيل الخاصة بك والتحقق منها ومن نطاق التغطية، ليقوم بالإجراءات الضرورية قبل أن تتوجه إلى موعدك مع الطبيب أو أية إجراءات طبية لازمة. يرجى العلم بأن هناك فحوصات طبية مشمولة تلقائياً بالتغطية التأمينية ضمن الموعد، بينما تتطلب بعض الإجراءات والفحوصات الأكثر تعقيداً موافقة من شركة التأمين. وقد تحتاج إلى العودة لاحقاً لإجراء تلك الفحوصات أو الإجراءات بعد الحصول على موافقة شركة التأمين عليها.
أما في حالات الطوارئ، فنرجو منك زيارة قسم الطوارئ لدى مُقدِّم الخدمات الطبية واتباع الإجراء ذاته للتحقق من الشخصية.
يطبق البرنامج داخل دولة قطر فقط.
تغطي الحكومة القطرية تكاليف التأمين الصحي للمواطنين.
برنامج التأمين الصحي الاجتماعي إلزامي لجميع المواطنين حيث يتم ضمهم تلقائياً.
يمكنك شراء الخدمات الصحية الغير مغطاة ضمن نظام "صحة" من خلال شركات التأمين الخاصة.
يمكنك شراء الخدمات الصحية الغير مغطاة ضمن نظام "صحة" من خلال شركات التأمين الخاصة.
الشركة الوطنية للتأمين الصحي وهي شركة مملوكة بالكامل للحكومة القطريَّة، وتُدار وفقاً لقانون التأمين الصحي رقم (7) لسنة 2013، والذي تم إقراره في يونيو 2013.
وستكون الإدارة التنفيذية في الشركة الوطنية للتأمين الصحي مسؤولة عن عمليات الشركة، وتعمل تحت إشراف مجلس إدارتها.
يتألف مجلس الإدارة من ممثلِين عن المجلس الأعلى للصحة ووزارة المالية ووزارة العمل ووزارة الداخلية والمجلس البلدي المركزي، بالإضافة إلى مُمثلين اثنين من القطاع الخاص.
يمثل مجلس الإدارة مصالح الشركة الوطنية للتأمين الصحي، ويُشرف على إجراءات الإدارة التنفيذية ويضع استراتيجيات عمل الشركة. تخضع الشركة لتشريعات المجلس الأعلى للصحة.
وستكون الإدارة التنفيذية في الشركة الوطنية للتأمين الصحي مسؤولة عن عمليات الشركة، وتعمل تحت إشراف مجلس إدارتها.
يتألف مجلس الإدارة من ممثلِين عن المجلس الأعلى للصحة ووزارة المالية ووزارة العمل ووزارة الداخلية والمجلس البلدي المركزي، بالإضافة إلى مُمثلين اثنين من القطاع الخاص.
يمثل مجلس الإدارة مصالح الشركة الوطنية للتأمين الصحي، ويُشرف على إجراءات الإدارة التنفيذية ويضع استراتيجيات عمل الشركة. تخضع الشركة لتشريعات المجلس الأعلى للصحة.
هناك فئات عدة للتصديق كما هو مبيَّن أدناه:
تكون الوثائق المطلوبة لأبناء القطريّات من مواليد دولة قطر حديثي الولادة وحتى ستة عشرة 16 عاماً كالآتي:
شهادة الميلاد (صادرة من المجلس الأعلى للصحة مرفقة مع المتطلبات)/البطاقة الشخصية للأم.
تكون الوثائق المطلوبة لأبناء القطريّات من مواليد دولة قطر ممن تزيد أعمارهم عن ستة عشرة (16) عاماً كالآتي:
شهادة الميلاد (صادرة من المجلس الأعلى للصحة مرفقة مع المتطلبات)/البطاقة الشخصية للابن/الابنة/البطاقة الشخصية للأم.
تكون الوثائق المطلوبة لأبناء القطريّات من مواليد خارج دولة قطر حديثي الولادة وحتى ستة عشرة 16 عاماً كالآتي:
شهادة الميلاد (صادرة من الدولة المولود فيها الابن/الابنة ومصدَّقة من وزارة خارجية تلك الدولة والسفارة أو القُنصلية القطرية بتلك الدولة)/البطاقة الشخصية للأم.
تكون الوثائق المطلوبة لأبناء القطريّات من مواليد خارج دولة قطر ممن تزيد أعمارهم عن ستة عشر (16) عاماً كالآتي:
شهادة الميلاد (صادرة من الدولة المولود فيها الابن/الابنة ومصدَّقة من وزارة خارجية تلك الدولة والسفارة أو القنصلية القطرية بتلك الدولة)/البطاقة الشخصية للابن/الابنة/البطاقة الشخصية للأم.
تكون الوثائق المطلوبة لأبناء القطريّات من مواليد دولة قطر حديثي الولادة وحتى ستة عشرة 16 عاماً كالآتي:
شهادة الميلاد (صادرة من المجلس الأعلى للصحة مرفقة مع المتطلبات)/البطاقة الشخصية للأم.
تكون الوثائق المطلوبة لأبناء القطريّات من مواليد دولة قطر ممن تزيد أعمارهم عن ستة عشرة (16) عاماً كالآتي:
شهادة الميلاد (صادرة من المجلس الأعلى للصحة مرفقة مع المتطلبات)/البطاقة الشخصية للابن/الابنة/البطاقة الشخصية للأم.
تكون الوثائق المطلوبة لأبناء القطريّات من مواليد خارج دولة قطر حديثي الولادة وحتى ستة عشرة 16 عاماً كالآتي:
شهادة الميلاد (صادرة من الدولة المولود فيها الابن/الابنة ومصدَّقة من وزارة خارجية تلك الدولة والسفارة أو القُنصلية القطرية بتلك الدولة)/البطاقة الشخصية للأم.
تكون الوثائق المطلوبة لأبناء القطريّات من مواليد خارج دولة قطر ممن تزيد أعمارهم عن ستة عشر (16) عاماً كالآتي:
شهادة الميلاد (صادرة من الدولة المولود فيها الابن/الابنة ومصدَّقة من وزارة خارجية تلك الدولة والسفارة أو القنصلية القطرية بتلك الدولة)/البطاقة الشخصية للابن/الابنة/البطاقة الشخصية للأم.
مستشفى حمد العام/مستشفى العمادي/عيادة الدوحة/المستشفى الأهلي
من السبت إلى الخميس بدءاً من الساعة السابعة صباحاً وحتى الساعة الثامنة مساءً.
مستشفى الوكرة/مستشفى النساء
من الأحد إلى الخميس بدءاً من الساعة السابعة صباحاً وحتى الساعة الرابعة مساءً.
مستشفى الرميلة/مركز الخليج الغربي الصحي/المركز الوطني لعلاج وأبحاث السرطان
من السبت إلى الخميس بدءاً من الساعة السابعة صباحاً وحتى الساعة الثانية بعد الظهر.
مركز خدمة عملاء "صحة" بالطابق السادس، برج أموال، الخليج الغربي
من الأحد إلى الخميس بدءاً من الساعة الثامنة صباحاً وحتى الساعة الخامسة مساءً.
من السبت إلى الخميس بدءاً من الساعة السابعة صباحاً وحتى الساعة الثامنة مساءً.
مستشفى الوكرة/مستشفى النساء
من الأحد إلى الخميس بدءاً من الساعة السابعة صباحاً وحتى الساعة الرابعة مساءً.
مستشفى الرميلة/مركز الخليج الغربي الصحي/المركز الوطني لعلاج وأبحاث السرطان
من السبت إلى الخميس بدءاً من الساعة السابعة صباحاً وحتى الساعة الثانية بعد الظهر.
مركز خدمة عملاء "صحة" بالطابق السادس، برج أموال، الخليج الغربي
من الأحد إلى الخميس بدءاً من الساعة الثامنة صباحاً وحتى الساعة الخامسة مساءً.
